夏季本就是痛風高峰的時節,如今又迎來了歐洲杯,球迷們狂歡之際如果管不住嘴,空調、熬夜、海鮮、啤酒……多重因素疊加,誘發痛風也就是時間早晚的問題。對于原本就有痛風病史或者體檢時發現尿酸偏高的球迷,上海市第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師陳海冰認為吃什么、怎么吃特別重要。
醋泡姜片緩解痛風
痛風是一種因嘌呤代謝紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸就會以單尿酸鈉結晶的形式沉淀在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應的慢性、反復發作的疾病。
痛風屬于關節炎的一種,又稱代謝性關節炎或代謝性風濕病。痛風一旦發作,那真是“痛不欲生”。急性期痛風發作時,關節部位會出現紅、腫、熱、劇烈疼痛。
陳海冰主任醫師介紹,一般痛風多在子夜發作,可讓人從睡夢中驚醒。多發于第一跖趾關節踝、膝、腕、肘關節,關節劇烈疼痛,可持續1-7天。
曾有一次,陳海冰需要做一個痛風患者與正常人之間的對照實驗,喊上了科里的幾個醫生同事一起抽血。沒想到化驗完,有兩個男醫生尿酸也超過了正常值。明明之前檢查時還好好的,怎么突然就升高了?一問之下,兩人前一天晚上下班去吃了頓小龍蝦,喝了點啤酒。可見,吃下去的東西要立馬代謝掉也沒那么容易。健康人這么吃一頓都能超標,要是原本尿酸就高的人,可能就直接進入痛風急性期了。
“高嘌呤食物是痛風患者的禁忌,比如海鮮、動物內臟、啤酒等。”陳海冰建議,曾有痛風史以及尿酸偏高的球迷,在觀看球賽時切勿喝酒。喝茶或者白水都沒有問題,如果感覺喝來無味,也可以喝檸檬水。特別值得一提的是,碳酸飲料也要少喝,這是很多人容易忽略的一點。
陳海冰解釋,果糖是飲食中糖的重要來源之一。如果對不同種類糖的甜度(甜味高低)加以比較,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高達173分。短時間內攝入大量果糖,在體內代謝分解的過程中,會導致尿酸生成增加,導致痛風發作。
另一方面,果糖也屬高熱量物質,其代謝方式與葡萄糖并不相同,這種“另辟蹊徑”更易增加脂肪,影響嘌呤代謝,成為誘發痛風的重要因素。美國明尼蘇達大學的研究人員曾招募24名健康志愿者,在6周內,連續攝入果糖含量為17%的食物,再讓志愿者攝入含等量葡萄糖的食物。比較研究后發現,含果糖的食物能使甘油三酯明顯升高,男性比女性還高32%。
當然,看球的時候也不可能只喝水,不吃東西。“禽類少吃,可以用牛肉替代雞鴨肉。堅果類也要區別對待,花生、腰果要盡量少吃,杏仁、核桃就沒太大關系。”
為了減少痛風發作的可能,陳海冰建議喝一點“醋泡姜片”,有助于改善局部循環不通暢,減少尿酸沉積淀,在一定程度上也能夠減少痛風發作的可能。
一些原本就有高尿酸血癥痛風的患者,藥物也要常備身邊,發現有痛風發作傾向時及時服藥,防止發展成痛風發作。從未就醫的球迷如果突發關節疼痛等類似痛風的癥狀,不建議自主服藥,需先到醫院確診。
不“痛”也要預防
歐洲杯平穩度過的球迷,也不要掉以輕心。炎炎夏日就在眼前,夏季痛風發作的患者也不在少數。中老年男性,絕經后女性,肥胖者,高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂患者,有痛風家族史的人,長期嗜肉、喝酒、應酬及工作壓力大的人,都容易被痛風纏上。
“痛風的患者現在越來越多,整個進展過程有點像20年前的糖尿病。”陳海冰坦言,照現在的趨勢,痛風患者的數量會逐級增加。
在臨床上,很多患者還沒有意識到痛風可能帶來的危害。“今天上午門診拍的,你看這個患者的腳,整個關節處、后腳跟都已經變形了。”陳海冰很無奈,在她接觸的患者里,有不少這種類型,大都要等到痛得無法忍受了才來就醫。實際上,一旦出現關節異常疼痛、腫脹或關節皮膚發紅,就有可能是痛風的表現,此時積極就醫能少吃很多苦頭。
另外還要糾正一個誤區,就是一些人認為,只要痛風不發作,平時尿酸高一點也沒有大礙。事實上,血尿酸升高早期,身體并不會有不適的癥狀,但不能因為短期內沒有造成嚴重后果就忽略了其危害。
“疾病的發展也是靠積累的。”陳海冰指出,隨著時間的推移,人體內的許多臟器會因此受到損害。除了痛風性關節炎,過高的血尿酸會使心腦血管疾病的發病風險增加 5-10倍。同時,高尿酸血癥也會使糖尿病發生風險增加2倍。此外,長期尿酸過高對腎臟也會造成損害,醫學上稱之為痛風性腎病。數據顯示,約有20%到 40%的高尿酸血癥患者會發生痛風性腎病。
雖然痛風目前還不能根治,但只要平日養成良好的習慣,也可以及時控制和預防,大可以避免經歷痛風之苦。
對于高尿酸血癥以及有痛風史的患者,陳海冰建議做好以下幾方面:
少喝酒。酒是痛風急性發作的重要誘因。特別是含有大量嘌呤成分的啤酒,尿酸高的人以及痛風病人盡量少喝啤酒,當然最好是不喝酒。除啤酒之外,碳酸飲料也要盡量少喝。嘌呤就像糖一樣,是人體不可缺少的一部分。在正常情況下,人體每天產生和排泄的嘌呤數量能夠保持平衡。然而,當過多的碳酸飲料攝入在體內達到一定濃度時,則會導致體內嘌呤代謝的紊亂,使嘌呤尿酸產生的速度遠遠大于排泄的速度,導致痛風發作。
多喝水。夏日出汗多,體內水分減少時,血液中尿酸濃度就會增高,導致痛風發作。所以,夏天一定要多喝水,保持充足水分。睡覺前也可以適當喝點水,減少痛風夜間發作的可能。
忌海鮮。嘌呤是尿酸生成的來源,進食嘌呤含量高的食物極易誘發高尿酸血癥和痛風。痛風患者應當忌食的高嘌呤食品有動物內臟、肉湯、肉脯、貝殼類食物、魚干等。注意減少食用豆類以及豆制品。另外,紫菜、香菇、菠菜、蘑菇、蘆筍等也要少吃,過多食用同樣會誘發痛風。并不是說,痛風患者吃素不吃葷就不會發作,對于素菜也需要有選擇性食用。
躲空調。痛風患者在夏季也要避免受寒,同時注意勞逸結合。夏季室內的空調溫度不宜過低,特別注意不要將風口冷風直接對著關節及身體吹,可將毯子蓋在好發部位——下肢上保暖。