炎炎夏日，又適逢歐洲杯，很多球迷拿啤酒當水喝，海鮮排檔更是高朋滿座，再加上氣溫高，出汗多，如果沒有及時飲水可能導致血液濃縮，尿酸水平升高，由此催生了夏日里痛風的發作高潮。據悉，在我國，高尿酸血癥患者人數約1.3億，普通人群痛風患病率約1.1%。痛風，已成為我國緊隨糖尿病之后的第二大代謝性疾病。

【門診案例】

海鮮配啤酒 痛風跟著走

前些天，40歲的汪先生晚上與朋友在大排檔吃海鮮喝啤酒看歐洲杯，后半夜才入睡。沒想到凌晨突然被腳趾頭的疼痛驚醒，疼痛一直持續到上午，行走都有些困難。汪先生形容這份疼痛如刀割肉，如錐刺骨，痛得要命，真的是要“痛瘋”的感覺。

在詢問了相關病史后，廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科主任醫師陳寧初步判斷汪先生可能是痛風。陳寧安排汪先生去抽血做血尿酸測定和腎功能檢查，最后被確診為痛風。面對汪先生的痛風急性發作期，陳寧給他開了秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）進行治療。

【發病機制】

嘌呤代謝障礙 致尿酸鹽體內沉積

陳寧解釋說，痛風是由于嘌呤代謝障礙，血液中尿酸升高，尿酸鹽結晶在體內沉積，特別是關節滑液中積累導致。通俗點說，就像在關節處析出尿酸鹽結晶了，好比在你的關節部位塞了一撮“鹽”。你說你能不痛嗎？

陳寧告訴記者，血液中尿酸濃度過高可能導致痛風。海鮮是高嘌呤食物，而嘌呤是尿酸形成的“原料”，常吃海鮮容易使血尿酸升高。啤酒也是高嘌呤食物，在其發酵過程中，還會產生抑制體內尿酸排泄的成分，提升血尿酸的能力比海鮮更甚。若二者一起食用，就會大大增加患痛風的風險，所以說“海鮮配啤酒，痛風跟著走”。

釋疑

痛風為何多為大腳趾痛？

55歲的艾先生時不時痛風疼痛，發作起來痛得冷汗直流。他很奇怪，為什么每次會從大腳趾頭開始痛？

陳寧說，大腳趾關節是人體的最末梢關節，尿酸鹽的結晶體最容易積聚在這里，也有的人是關節痛，或足背痛，都是同樣的道理。

【專家提醒】

九成高尿酸血癥 都會患上痛風病

患者林先生50歲了，每次單位體檢都是血尿酸值偏高，因為從來沒有發生過痛風，所以他對自己每年尿酸偏高的檢查結果無所謂，也不清楚血尿酸與痛風有什么關系。

陳寧說，最擔心這些無知的患者，在明知自己尿酸高的情況下還不控制嘴巴，其實他們離痛風已經很近了。實際上，高尿酸血癥是痛風的臨床表現之一，痛風發病前有漫長的高尿酸血癥病史。根據調查，90%患有高尿酸血癥的人都會患上痛風。

有時，體檢報告提示的高尿酸血癥，但很多人一般不會有關節腫痛等臨床癥狀，只是在不知不覺的血尿酸增高時，才會進一步發展到痛風階段。

廈門是痛風高發地區 40歲以上男性要小心

“地理環境、遺傳背景和飲食，決定了我市是痛風高發病地區。”陳寧說。

陳寧說:“廈門地處沿海，百姓的日常飲食離不開豐富的海鮮，海鮮的嘌呤普遍偏高，痛風患者長期攝入過量的嘌呤，讓身體的循環系統都不堪重負。”

記者很奇怪的是痛風患者好像都是男性偏多？

陳寧解釋:“痛風患者確實40歲以上的男性為主，60歲以上的女性也比較常見。另外，有痛風的家族史；存在無癥狀的高尿酸血癥；長期嗜肉和（或）飲酒；超重或者肥胖等，都是被痛風‘盯上’的人群。”

尿酸升高會致腎臟損害 常伴糖尿病高血壓

陳寧介紹，如果尿酸在腎臟沉積可以導致腎臟損害，泌尿系統結石，反過來，腎功能出現了問題，也影響尿酸從腎臟排泄，形成惡性循環。

陳寧說，另外，痛風雖然以關節炎為首發，但實際為一種代謝性疾病，且經常伴有糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等代謝綜合征，在痛風治療中必須定制個體化的綜合治療方案。因此，我們經常在痛風科普宣傳中告訴大家，痛風最好先在內分泌科就診，而痛風性腎病出現嚴重腎功能衰竭還要在腎內科就診。

本期專家

陳寧，廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科主任醫師,醫學碩士,高尿酸血癥與痛風學組帶頭人。

【鏈接】

夏天四招防痛風

在夏天來臨時，一定要做好預防措施，防止痛風的發生。以下就是一些預防痛風的方法。

聚餐時準備一瓶蘇打水

從臨床上看，堿化的尿液有利于尿酸的離子化、溶解和排泄，腎功能正常的人，聚餐時最好準備一瓶蘇打水，或服小蘇打片，以堿化尿液。為了防止夜間尿濃縮，特別是在吃了海鮮、肉類或飲酒后，最好能在睡前或半夜適當飲水，選擇礦泉水及白開水較好。

肉類先煮再炒

無肉不歡的吃貨咋辦？只要采用合理的烹調方法，就可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。而動物肝臟、腎臟及海鮮、貝類一定要少吃。

不要喝酸奶

需要注意的是，酸奶中含乳酸較多，對痛風病人會產生不利影響，所以不宜飲用。每天蛋白質的攝入控制在80克以內，雞蛋每天限用一個。

多吃水果少吃香菇

含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內氧化生成堿性氧化物，如大部分蔬菜，水果等，可以降低血清和尿酸的酸度，但是，蘑菇嘌呤含量較高，高尿酸血癥的患者最好少吃，尤其是香菇。